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义齿加工员工作业培训指导书

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    第一节:作模作业培训指导书

    一、入检

    1、牙模有无缺损、齐全,附件是否齐全;

    2、齿位、种类、数量是否无误;

    3、是否要求种钉;

    4、对牙模进行编号,不可写在代型及邻牙上。

    二、补模型

    1、车倒凹,不能太浅,要有扣住效果;

    2、石膏不能补到代型边缘线;

    3、不能补到缺牙区。

    三、磨底

    1、水平,不能斜;

    2、不能伤到代型和邻牙;

    3、缺牙区厚度应留足够0。9-1。2厘米;

    4、种钉牙不能磨到牙根部分。

    四、磨颊舌侧

    1、不能损伤代型及边缘线;

    2、舌颊径度保持1厘米。

    五、清洁烘干

    1、清洗不能太用力,以免伤牙模;2、烘烤时不能堆集,倒放,不能烘太干(泛白则为过干)。

    六、打钉孔

    1、灯泡光点对准针孔处,即对准每颗代型或缺牙区舌颊径中心及两条锯线间中心位置相交点;

    2、种钉、种核发应避开其牙根部份;

    3、检查有无漏打钉孔。

    七、磨沟

    1、横沟顺着牙沟弓走,竖沟根椐钉孔磨,且垂直于钉孔;

    2、沟内平顺,不能凹凸不平,不能歪歪扭扭;

    3、沟宽为针头直径宽,深为1/2针头直径深;

    4、沟内的石膏粉要吹干净。

    八、滴胶水

    孔深的1/3。

    九、植钉

    1、分清活动钉、固定钉;

    2、钉子平面朝一方向;

    3、刮净溢出的胶水,喷分离剂均匀的喷在磨沟处。

    十、上黄

    1、上至钉高的2/3;

    2、石膏不能盖过边缘,缺牙区不能有气泡。

    十一、上底台

    1、模型的中心线要对准底台的中央,整个模型要放正;2、底台光滑,平顺。

    十二、刮边

    多余的石膏刮干净,上黄、上台底石膏线呈现。

    十三、挖钉

    1、深度1毫米;2、固定钉不挖。

    十四、画线

    1、线要清晰,垂直底台;2、舌颊侧均要画。

    十五、锯齿

    1、不能斜,不能太宽;

    2、不能伤代型、边缘、邻接面;

    3、不能漏锯,易伤边缘线的用倒锯。

    十六、敲钉

    1、敲活动钉;

    2、检查代型与牙模是否密合;装取是否顺利。

    十七、写编号

    1、编号、批号、客户名称;

    2、清晰、工整写在指定的位置。

    十八、定咬合

    1、要准确;2、固位牢;3、不能粘代型。

    十九、上咬合架

    1、牙模中线对准咬合架中线;

    2、底部,钉孔处垫纸;

    3、切忌上下颌颠倒,对反颌模型上咬合架时后部需垫高。

    第二节、代型作业培训指导书

    一、入检

    1、盒号、指示单、牙模是否相符;

    2、齿位、种类、数量与工作要求是否相符;

    3、牙模有无损伤、齐全;

    4、代型取装是否顺利;

    5、代型点是否有摇动;

    6、与牙模是否密合;

    7、代型上是否沾有石膏;

    8、有无咬合空间:瓷牙0。8㎜,钢牙0。5㎜。

    二、刻边缘

    1、手术刀与代型最高处垂直;

    2、确认是否要加深;

    3、不能伤到邻牙的邻接面;

    4、边缘要平顺;

    5、边缘要有弧度,不能歪歪扭扭;

    6、邻面一边不用加深。

    三、刮平台

    1、一般平台与边缘要在同一水平线或平台比边缘稍低一点;

    2、不可伤边缘线及边缘;

    3、平台要顺,不能凹凸不平。

    四、车边缘

    1、不能伤代型及边缘;

    2、车至离边缘大约0。3㎜;

    3、马达转速定为1。4-1。5万转/分钟;

    注意:削边缘

    a。不能伤到边缘,如有伤到要做记号,补石膏后再上胶水(不常用到)<莲山>

    b。深度一致,不可忽高忽低;

    c。边缘要顺,有弧度,不能歪歪扭扭。

    五、补倒凹

    1、用同种石膏,颜色一致;

    2、不可伤到代型;

    3、视具体牙模确定补单颗倒凹或补桥体倒凹;

    4、补的石膏要平顺;

    5、补倒凹的标准:代型对应面都平行。

    六、画边缘线

    1、铅笔不能伤到代型;(用软的红蓝铅笔画)

    2、边缘线要清晰,且只有一条;

    七、刮缺牙区

    1、很平顺的刮0。5㎜;

    2、种植牙刮1㎜(特殊注明除外);

    3、较平坦的刮0。3-0。5㎜;

    4、不规则的刮0。5-0。7㎜;

    5、牙根未除尽的刮0。1㎜左右,且不能刮到残根。

    6、刚拔牙的刮1。2-1。5㎜。

    八、上间隙剂胶水

    1、薄厚均匀地涂上;

    2、间隙剂不能涂到边缘线上,应涂至离边缘0。5㎜;

    3、干后涂上胶水;

    4、用气枪吹干,且吹均匀。

    第三节、刻蜡作业指导书

    一、入检

    1、牙模、盒号、指示单是否相符;

    2、齿位、种类、数量是否无误;

    二、上分离剂

    需添蜡处涂上分离剂用毛刷刷均匀。

    三、浸蜡

    浸蜡手不能抖动,蜡厚为0。4mm。

    四、烫咬合面

    烫蜡时要均匀。

    五、舌肩设计

    宽度1。5mm,厚度0。5-0。6mm,舌角与金属体成直角,舌肩不能超出邻牙高度的1/2,两边一样高(成直角)。

    六、外型设计

    1、椐长度及牙弓弧度,刻出牙的形态,前齿切端预留2。0mm;

    2、唇面积预留1。2mm的堆瓷空间,后齿预留1。2-1。8mm的堆瓷空间;

    3、缺牙底部留0。8-1。0mm堆瓷空间。

    七、连接

    1、如无要求单独制作,两颗或两颗以上的须连接;

    2、用刮胡刀片切开连接点;

    3、刀片的温度适当,下手要轻,缝要小。

    八、修边缘

    用蜡刀削刻边缘多余的部份,不能太长盖住线,也不能太短而不到位,瓷牙边缘厚度为0。2-0。3mm,钢牙为0。4-0。5mm。

    九、连接

    连接时代型底部要密合,温度适当,代型翘的要最后连接,以防翘动现象,前齿连接点在2/3处偏舌侧,后齿在中心沟的2/3再加0。5mm处。

    十、上铸道线位置

    前齿在切端处,后齿在舌侧转角处,铸道线与牙齿成45的角度。

    十一、取蜡称重

    取蜡时手要轻,同检查连接点的正确性,蜡厚度是否均匀,有无边缺,然后放上天平称称蜡重,以确定金属用量。

    第四节、包埋作业培训指导书

    1、包埋前准备

    将包埋台清扫干净,涂上凡士林;

    2、准备工作

    将包埋碗、搅拌刀及手上的水吹干,注射器里的水排除干净;

    3、看单作业:

    包埋人员根据指示单上注明之松、紧、特紧之印章,选择所需的包埋液;

    4、称蜡型:

    将每个包埋圈的牙齿放在一起,称蜡型,重量要准确(误差控制在0。1克);

    5、填写包埋跟踪表:

    写跟踪表时,必须将模号、齿位写清楚;要与包埋圈内的牙齿对上号,并把写好的包埋跟踪表送入待铸造处;

    6、温、湿度控制:

    包埋区温度控制在:25c5c以内;湿度控制在50%20%以内;

    7、上包埋台

    上包埋台时,注意连接杆要与横杆高度接近,不能有直角;

    8、选包埋圈

    选周围与蜡型距离为5mm宽的纸圈;

    9、称包埋粉

    根据蜡型和包埋圈,称好包埋粉并及时封口;

    10、震荡搅拌

    将称好的包埋粉与选择好的包埋液,按比例调好(参见附页)放在震荡器上搅拌8-12秒即可;

    11、抽真空

    打开电源,将包埋碗插入先搅拌,然后插入吸管,抽真空4010s即可;

    12、滴牙冠

    将上好牙冠的包埋台放在震荡器上,用铸造线将包埋粉从牙冠边缘慢慢滴入,切勿损到边缘;

    13、倒包埋粉

    将包埋碗内的包埋粉从空隙大的地方倒入,包埋圈内包埋粉盖过牙齿

    时,不须震荡;包埋粉盖过牙齿0。5-1。0cm;

    14、放入吹风箱

    将包埋好的钢圈放入吹风箱内吹干;15分钟后取下包埋圈冷后即可;

    15、清洗工具

    将包埋用过的所有工具清洗干净后放在柜上,同时注射器应装满水,以防止结晶;

    第五节、铸造作业培训指导书

    一﹑按单作业

    1﹑确认包埋圈

    a﹑一线用a表示;b。二线用b表示;c﹑钢托用c表示。d。纯钛用d表示。

    2﹑包埋粉种类

    a﹑普通:分级加温铸造3。5小时; b﹑快速:一小时快速铸造。

    3﹑金属种类

    a﹑瓷牙金属,金属编号pt(普通金属)、gg(钴铬金属)ct(纯钛金属);

    b﹑钢牙金属,金属编号gy(钢牙金属);

    c﹑钢托金属,钢托无勾子用钢托一次铸头铸造;

    d、贵金属,如黄金、高金、钛合金等

    二﹑待包埋圈包埋冷却后,放入去蜡烤箱(约30分钟),蜡干后,包埋圈分类放入高温烤箱

    a﹑瓷牙类:快速包埋粉类直接放入780c20c高温烤箱,保留1小时即可铸造;

    b﹑钢牙普通包埋粉类放入250c左右的高温烤箱升温至780c20c,保留20分钟即可铸造;钢牙快速包埋粉类直接放入780c20c的高温烤箱中,保留1小时即可铸造;

    c﹑钢托普通包埋粉类放入200c左右的高温烤箱中升温至950c20c的高温烤箱,保留30分钟即可铸造;钢托快速包埋粉直接放入950c20c高温烤箱,保留1小时即可铸造;

    d﹑特殊金属类,如:钯金、钯银、黄金须特别注明按规定进行作业。

    注:以上烤箱温度均以当日实际测量温度为准;铸造员铸造时要根椐要求使用金属种类及重量进行铸造。

    三﹑离心铸造:

    铸造不同的金属用不同的坩埚分贵金属、瓷牙、钢牙、钢托等各种金属类,根据包埋圈大小调节铸造机平衡,铸造机的调节:摇臂静止时,手握摇柄,从卡销起逆时针转270左右,然后顺时针转4圈,拉上卡销,按金属种类相应放入适量金属,点火加热,待金属完全熔化时,即可铸造,完毕后,关上氧、煤气。

    四、铸造完成须在包埋跟踪表签完成时间及铸造人员。并保存好记录交各线经理存档。

    第六节、bego烤瓷快速包埋料使用作业培训指导书

    品名: bego(快速)

    用途: 包埋(瓷牙类专用)

    比例:

    一、特紧:

    100g(粉):24ml(液) 100ml(原液):25ml(水)

    二、稍紧:

    100g(粉):24ml(液) 100ml(原液):20ml(水)

    三、稍松:

    100g(粉):24ml(液)  100ml(原液):7ml(水)

    四、一般:

    100g(粉):24ml(液)100ml(原液):17。7ml(水)

    搅拌时间:8-12秒即可。

    操作时间:5分种,待冷却30分钟左右。

    注意事项:不能有汽泡,抽真空40秒,正确按以上

    调和好之包埋粉倒入包埋圈,以刚好

    盖住牙齿,无须震动。

    特 色: 白色,较细。

    第七节、焊接作业培训指导书

    1。

    2。入检:检查代型齿与底台是否密合,牙齿是否到位,代型齿与牙冠有无清干净。

    3。用热熔胶将代型齿粘紧,将牙齿焊接处磨表面喷砂后戴在牙模上,看边缘是否到位。

    4。将牙齿戴入牙模,用手垂直按住,并注意边缘要到位,再把粘蜡加热滴入焊接处,直到粘蜡冷却凝固后松手,以免粘蜡收缩,造成位置不准。

    5。再沾上牙签以加强固位力,检查牙桥是否翘动。

    6。选择合适的固定点,把钢丝夹弯(靠近焊接处的钢丝要弯一些)用点焊机将钢丝与牙齿点焊起来(点焊机的电流须调至5-6的刻度之间,一般点3-5下)。

    7。取下牙桥用蒸汽将粘蜡喷掉,再检查牙桥有无翘动。

    8。在冠内和不需焊到的地方涂上铅笔,防止焊条乱跑。

    9。将焊接处均匀的涂上硼砂,用夹子夹好,开始焊接。

    10。焊接时,先开液化气,再开氧气,选择适当的火嘴,调好火力,从金属多的一边开始加热,再移向焊接处,加热到焊接处的金属完全红透(3-5秒钟)(最高点不能离开焊接口)再迅速放上焊条,到焊条完全熔入焊接口为止,以免出现假焊。

    11。最后,先关氧气,再关掉液化气。

    第八节、喷砂作业培训指导书

    1﹑打开玻璃盖子;

    2、放入所喷物品,盖好盖子;

    3、双手伸进机体内的胶手套;

    4、左手拿物品,右手拿喷笔;

    5、对准物品,踩脚踏板;

    6、各物品对应喷砂机压力标准:

    a。适用于钢头、钢牙的喷砂气压范围为:80-100pa;

    b。适用于瓷牙内冠的喷砂气压范围为: 15-20pa;

    c。适用于瓷牙、钢胶牙的喷砂气压范围为:60-65pa;

    d。适用于瓷牙外冠的喷砂气压范围为:45-60pa;

    e。适用于瓷牙内冠(仅装玻璃砂)的喷砂气压范围为:15-30pa;

    注意:装入砂缸的砂子,一定要用细筛子筛一遍,砂缸盖一定要拧紧。

    第九节、车金作业培训指导书

    一、入检

    1、牙模,盒子号,指示单是否相符;

    2、齿位,数量,种类与工作单要求是否相符;

    3、前站的延误时间是否填写正确及清楚;

    二、试冠

    1、检查牙冠内有无汽泡,有汽泡用钨钢针清掉;

    2、先磨转角再磨中心面;

    3、先一颗颗试牙冠,以金属边缘与支台齿边缘密合且没有卡的感觉为止;

    4、印泥不能涂太厚,不能强行挤压支台齿,不能伤支台齿;

    5、冠内平顺,不能有一道道的沟痕;

    三、试牙桥

    1、试好单颗牙冠后,再从相邻的支台齿试起,试桥体;

    2、长排牙要用热熔胶固定支台齿再试;

    3、桥体能松松的取出且无紧无翘为准;

    四、喷砂

    牙冠内喷干凈,气压为1。5磅。

    五、试邻接面

    1、用一张复写纸放于牙冠与邻牙之间,把印到的地方磨掉;

    2、先一边一边的试,最后两边一起试;

    3、以一张复写纸能松松的抽出且无缝为准;

    六、试咬合

    1、钢牙

    1)、用四张复写纸试,咬到之处再磨掉;

    2)、以四张复写纸能松松的抽出留出约0。2mm缝为准;

    3)、不能大力敲打牙模;

    2、瓷牙

    1)、磨出堆瓷空间且颈部不能外突,成瓜子

    2)、不能有锐角,整个牙面要顺,不能过于凹凸不平;

    七、磨厚度

    1、瓷牙

    1)、厚度为0。3mm为标准,最凸处为0。15-0。2mm;

    2)、不能有黑点,铸巢,边缺、锐角;

    3)、瓷牙金属表面不能用绿磨石,只能用钻针和尖钻针磨;

    4)、缺牙底部空间一致约为0。5-1。0mm;

    5)、注意咬合面是否做咬金等要求;

    6)、特别注意1/3,2/3的咬金及瓷边的制作或金属边的制作;

    7)、前牙连接点应尽可能深一般为1。0-1。5mm,且沟要斜顺下来;

    8)、瓷牙舌肩一般为1。5-2。0mm宽;

    9)、有延长缺牙的代型齿,瓷牙在近缺牙1/3处保留不低于0。5-0。6mm的厚度;

    10)、延长多颗缺牙的代型齿,瓷牙在近缺牙1/3处保0。5mm以上的厚度;

    11)、有延长缺牙的代型齿,瓷牙金属舌肩应留2。5-3。0mm宽,1至1。2mm厚;

    12)、瓷牙金属边留0。5mm至0。6mm宽。

    2、钢牙

    1)、表面磨顺;

    2)、表面不能有凹凸不平,不能有铸巢,边缺;

    八、磨边

    1、边缘刚好平齐支台齿边缘线;

    2、边缘要顺且要薄;

    3、不能倒凹及呈锯子状,无刺手;

    4、不能边缺,边长等;

    5、组长进行检查。

    第十节、钢胶牙作业培训指导书

    一、入检

    1、牙模,盒子号,指示单是否相符;

    2、齿位,数量,种类与工作单要求是否相符;

    3、牙模有无损伤;

    4、咬合是否紧密有无太高或太低;

    5、钢牙有无边缺损,抛光是否亮;

    6、钢胶牙钩子是否太突,有无钻空,有无顶牙肉

    二、刻蜡

    1、前牙唇侧处涂遮色剂,以免透黑;

    2、上分离剂,在应做牙及邻牙涂分离剂;

    3、根据金属设计添蜡,先添颊面,再添舌面;

    4、根据牙齿的外形、弧度、大小将蜡型刻好;

    注意:a。分离剂涂匀;

    b。添蜡与牙模要完全密合,不能有缝;

    c。取蜡型时,牙模要整理干净。

    三、清理

    1、取出包埋盒,用石膏夹小心把石膏清除,取出牙齿;

    2、牙冠内用蜡刀将石膏清除干净;

    注意:a。不能伤到牙齿,以免变形;

    b。清除牙冠内胶粉时不能伤到内冠。

    四、形修

    1、清除多余的胶,把外表磨平顺;

    2、试戴磨除缺牙底部及邻接面多余的胶,把牙齿试戴密合;

    3、用菠萝针及切片把胶牙外形弧度修出;

    注意:a。不能伤到金属;

    b。胶不能过薄,不可低于1。0㎜,以免透黑;

    五、抛光

    1、先将棉轮打湿,以牙齿的形态方向抛顺;

    2、牙齿抛顺后再用干棉轮进行抛光;

    注意:

    a。抛顺时棉轮一定要用水打湿,以免伤胶;

    b。抛亮时要一边抛光,一边在棉轮上打上绿土

    第十一节、钢胶牙包埋作业培训指导书

    第十一节

    (一):入检

    检查齿位,数量,种类与指示单要求是否相符;

    (二):包埋

    1、清理干净包埋盒,且上下盒子完全密合;

    2、调好白石膏,先在蜡型底部涂上石膏,以免有气泡;

    3、把调好的石膏倒入底盒内,再把牙齿横压在石膏内,蜡型露在外面;

    4、再清理蜡型,以免石膏形成倒凹,影响充胶;

    5、用毛刷清除蜡型上的多余石膏;

    6、待底盒石膏干后,在石膏上全部涂上分离剂;

    7、合上上盒,注入石膏填满上盒,清理干净包埋盒周围溢出的石膏;

    8、石膏干后,把包埋盒放入锅内用强火煮5-6分钟;

    9、把上下盒子分开,用开水把蜡型全部冲掉,切勿有红色痕迹留于石膏上。

    (三)包埋

    1、调胶:

    a。取适量的造牙粉和黄泥粉按比例倒入量杯内,调成患者需要的颜色;

    b。倒入适量的专用牙托水顺方向搅拌均匀,盖上盖子,5-10分钟胶干后,才可以上胶。

    2、上胶:a。取适量的胶压入牙齿冲蜡处;

    b。压好后再合上包埋盒。

    注意:a。胶和牙托水的量要适宜,以免不够或过多浪费;b。用造牙粉和黄泥粉适当调配,使颜色略接近即可;c。调胶时速度不宜过快,以免产生气泡;d。胶粉里不能有杂质,以免有黑点。

    (四):压盒

    1、把包埋盒放于千斤顶上压紧;

    2、把压紧的包埋盒放在压榨器中拧紧。

    (五):煮胶

    1、连带压榨器一起放入锅中煮,用强火煮20分钟;

    2、把煮好的包埋盒放入冷水中浸泡10-20分钟进行冷却。

    第十二节、堆瓷作业培训指导书

    (一):入检

    1、牙模,盒子号,指示单是否相符;

    2、齿位,数量,种类与工作单要求是否相符;

    3、前站的延误时间是否填写正确及清楚。

    (二):试冠

    1、检查牙冠内有无汽泡,有汽泡用钨钢针清掉;

    2、先磨转角再磨中心面;

    3、先一颗颗试牙冠,以金属边缘与支台齿边缘密合且没有卡的感觉为止;

    4、印泥不能涂太厚,不能强行挤压支台齿,不能伤支台齿;

    5、冠内平顺,不能有一道道的沟痕。

    (三):试牙桥

    1、试好单颗牙冠后,再从相邻的支台齿试起,试桥体;

    2、长排牙要用热熔胶固定支台齿再试;

    3、桥体能松松的取出且无紧无翘为准。

    (四):喷砂

    牙冠内喷干凈,气压为1。5磅。

    (五):试邻接面

    1、用一张复写纸放于牙冠与邻牙之间,把印到的地方磨掉;

    2、先一边一边的试,最后两边一起试;

    3、以一张复写纸能松松的抽出且无缝为准;

    (六):试咬合

    1、钢牙

    1)、用四张复写纸试,咬到之处再磨掉;

    2)、以四张复写纸能松松的抽出留出约0。2mm缝为准;

    3)、不能大力敲打牙模;

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